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醫保窗口:“不見面”審批效率高,3分鐘辦好異地聯網備案

2020-02-10

       春節假期結束一上班,區政務服務大廳醫保窗口即嚴格落實行政審批服務局“凡可通過網上辦理的事項盡量網辦,原則上不予現場受理”的要求,全面推進醫保業務“不見面”服務,各類醫保事項通過醫保醫院互動平臺、青島市醫療保障局官網、青島醫保微信公眾號以及電話辦理等網上辦、掌上辦途徑,為參保人提供“非接觸、零跑腿”服務。

  1醫院事項平臺辦,一站辦理效率高

  門診大病備案、意外傷害登記、生育保險報銷、藥品及診療項目審核、特殊情況審批等醫院前置事項,可在醫院大廳醫保專窗直接辦理,通過內網互動平臺實現實時審核,當場辦結。

  2生育報銷掌上辦,信任在線審核快

  無法在異地直接結算生育醫療費或享受男職工生育補助金的參保人,可按照青島市醫療保障局的生育待遇欄目,直接上傳相關資料,醫保窗口經辦后臺實時審核,審核通過的可準備好相關資料,郵寄辦理。

  3咨詢事項電話說,一次告知解疑惑

  特殊時期,醫保窗口通過各種途徑宣傳業務經辦咨詢電話,專業問題專人解答,做到群眾有疑問,接線員一次性告知,快速便捷,為群眾答疑解惑。

  針對不能網上辦理的業務,根據區行政審批服務局統一安排,醫保窗口開啟兩個應急窗口,參保人在政務服務大廳登記處登記后,由醫保工作人員攜帶材料進廳代辦。同時,加強咨詢電話受理能力,安排素質高、業務能力強的工作人員專門接聽咨詢電話,讓“不見面”審批更高效、更安全。

  截至2月11日,醫保窗口共辦理事項1312件,其中,網上辦理1284件,現場辦理28件(幫辦代辦26件),網辦率達到97.9%。

  特別提醒:

  1.在異地發生住院費用未直接結算的參保人,報銷時間相應延長,可待疫情結束后申請報銷,不影響待遇享受。

  2.放寬藥量限制,減少患者常規配藥次數。對已經辦理門診大病且病情穩定的患者,增加單次處方用藥量,最多一次性開具3個月的用量,盡可能減少患者到醫院配藥次數,減少傳染風險。

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